Embolisations

Documents à apporter

• La demande de votre médecin
• Les résultats des examens de laboratoire qui vous auraient été demandés
• Le dossier radiologique en votre possession (artériographie, échographies, doppler, scanners, IRM …)
• La liste écrite des médicaments que vous prenez.

Déroulement de l’examen

Cliquez sur l’examen qui vous intéresse ou vous concerne :

Embolisation des artères prostatiques (eap)

Embolisation des artères utérines

Embolisation de varices pelviennes femme

Embolisation de varices pelviennes homme

Embolisation de varicocele

Embolisation des artères prostatiques (eap)

L’intervention est réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire que nous ne dormirez normalement pas à la clinique.
L’heure d’admission, les modalités pratiques et administratives vous serons détaillées par notre secrétariat.

Vous serez, dans un premier temps, pris en charge par l’équipe infirmière du service d’ambulatoire puis par l’équipe de radiologie interventionnelle et d’anesthésie.

L’EAP est une intervention « mini invasive » qui ne nécessite qu’une petite ponction (piqûre) au pli de l’aine ou au poignet.
Elle est réalisée sous anesthésie locale et sédation, par un radiologue interventionnel entraîné.
Après avoir fait une anesthésie locale au pli de l’aine ou au poignet, il insère un petit cathéter (tuyau) dans l’artère après avoir fait un petit trou dans celle-ci (ponction artérielle). Le cathéter est guidé sous scopie jusqu’aux artères du bassin.
A ce niveau, une injection de produit de contraste et la réalisation d’une angiographie en 3D permettent le repérage des artères de la prostate : leur nombre (1 à 2 de chaque côté) mais aussi leur diamètre (habituellement compris entre 1 et 2mm).
Une fois en place dans les différentes artères de la prostate avec un tout fin tuyau (microcathéter), le radiologue y injecte de toutes petites particules sphériques, de la taille d’un grain de sable, qui vont occlure ces artères. En général, une embolisation de l’ensemble des artères prostatiques est réalisée, sauf lorsque l’anatomie est trop tortueuse et ne permet pas de cathétériser une d’entre elles.

L’intervention est extrêmement minutieuse et dure en général 2 heures.

Embolisation des artères utérines

Il s’agit d’une intervention « mini invasive » qui ne nécessite qu’une petite ponction au pli de l’aine ou au poignet, elle est réalisée sous anesthésie locale et sédation, par un radiologue interventionnel entraîné. Après avoir fait une anesthésie locale au pli de l’aine ou au poignet, il insère un petit cathéter (tuyau) dans l’artère après avoir fait un petit trou dans celle-ci (ponction artérielle). Le cathéter est guidé sous scopie jusqu’aux artères utérines et le radiologue y injecte de toutes petites particules sphériques, de la taille d’un grain de sable, qui vont occlure cette artère. En général, on réalise une embolisation des deux artères utérines (droite et gauche).
L’embolisation utérine nécessite une courte hospitalisation de 24h qui permet surtout de contrôler les douleurs qui sont à type de crampes et de sensation de pesanteur et parfois de fièvre. La récupération complète prend en général 1 semaine mais peut dans certains cas être un peu plus longue.

Embolisation de varices pelviennes femme

L’intervention est réalisée en ambulatoire, c’est à dire au cours d’une hospitalisation d’une journée.
Une sédation légère vous sera administrée par le médecin anesthésiste pour vous détendre.
Vous devrez prendre vos médicaments habituels et les consignes sur le jeûne vous seront communiquées.
La ponction se fait, après anesthésie locale, au niveau de l’aine ou du coude. Par ce point de ponction, on chemine par la veine cave inférieure, la veine rénale et l’ensemble des veines malades du pelvis.
Un tout fin cathéter est avancé dans chacune des varices et de la colle est injectée pour obturer cette veine malade.
Une sensation de brûlure passagère peut être ressentie lors de l’injection de la colle dans la région du périnée. Dans la région de la fesse, ces brûlures peuvent ressembler à des douleurs de sciatique.

Chaque séance d’embolisation dure entre 1h30 et 2heures.
Après l’examen, vous serez surveillée dans le service ambulatoire, allongée pendant 1h, en raison de la ponction veineuse au pli de l’aine.

Embolisation de varices pelviennes homme

L’intervention est réalisée en ambulatoire, c’est à dire au cours d’une hospitalisation d’une journée.
Une sédation légère vous sera administrée par le médecin anesthésiste pour vous détendre.
Vous devrez prendre vos médicaments habituels et les consignes sur le jeûne vous seront communiquées.
La ponction se fait, après anesthésie locale, au niveau de l’aine ou du coude. Par ce point de ponction, on chemine dans la veine cave inférieure et l’ensemble des veines malades du pelvis.
Un tout fin cathéter est avancé dans chacune des varices et de la colle est injectée pour obturer cette veine malade.
Une sensation de brûlure passagère peut être ressentie lors de l’injection de la colle dans la région du périnée. Dans la région de la fesse, ces brûlures peuvent ressembler à des douleurs de sciatique

Chaque séance d’embolisation dure entre 1h30 et 2heures.
Après l’examen, vous serez surveillé dans le service ambulatoire, allongé pendant 1h, en raison de la ponction veineuse au pli de l’aine

Embolisation de varicocele

L’intervention est réalisée en ambulatoire, c’est à dire au cours d’une hospitalisation d’une journée.
Une sédation légère vous sera administrée par le médecin anesthésiste pour vous détendre.
Vous devrez prendre vos médicaments habituels et les consignes sur le jeûne vous seront communiquées.
La ponction se fait, après anesthésie locale, au niveau de l’aine ou du coude. Par ce point de ponction, on chemine par la veine cave inférieure, la veine rénale et l’on descend dans la veine alimentant la varicocèle (veine gonadique ou testiculaire).
Un tout fin cathéter est avancé dans la veine jusqu’à hauteur de la hanche et de la colle est injectée pour obturer cette veine malade.
Le geste est habituellement indolore.

L’examen dure environ 45 mn à 1 h ; plus longtemps, si la varicocèle est bilatérale.
Après l’examen, vous serez surveillé, allongé pendant 1h, en raison de la ponction veineuse au pli de l’aine.

Après l’examen

Cliquez sur l’examen qui vous intéresse ou vous concerne :

Embolisation des artères prostatiques (eap)

Embolisation des artères utérines

Embolisation de varices pelviennes femme

Embolisation de varices pelviennes homme

Embolisation de varicocele

Embolisation des artères prostatiques (eap)

Dans la plupart des cas, vous resterez hospitalisé quelques heures après l’intervention. Le bracelet sera dégonflé au bout de 45 minutes en cas de ponction au poignet. Vous devrez rester allongé pendant 3h en cas de ponction au pli de l’aine. Les membres de l’équipe paramédicale de l’étage d’hospitalisation vous diront quand vous pourrez manger et à quelle heure vous pourrez quitter le service.
De façon à éviter le risque d’hématome à l’endroit de la ponction artérielle, il vous est demandé de rester allongé pendant plusieurs heures sans plier la jambe du côté où la piqûre a été faite.

• Dès votre retour à la maison :
Vous devez vous reposer 24 heures.
Vous ne devez pas conduire pendant les 24 premières heures ni effectuer d’exercices physiques intenses dans les 48 heures suivant l’embolisation.

Un certain nombre de symptômes sont attendus après embolisation (brûlures mictionnelles, constipation, brûlures ou douleurs anales…)
Ils sont la traduction de l’inflammation et de l’irritation de la prostate et des organes avoisinants, en réaction à l’embolisation. Elles impactent l’urètre, la vessie, et le rectum. Elles font partie de ce qu’on appelle le « syndrome post-embolisation ».
Ils surviennent dès le soir même qui suit l’embolisation, sont tous transitoires, et durent en moyenne 5 jours. Ils peuvent parfois persister pendant 10 jours, rarement 15.
Deux classes médicamenteuses vous sont prescrites afin de lutter contre ces phénomènes : des corticoïdes (effet anti-inflammatoire) et des antalgiques.

Des signes généraux sont également possibles les 5 premiers jours (fièvre, douleurs dans les muscles…).
Enfin, une hémospermie (sang dans le sperme) est habituelle, et persiste jusqu’à deux mois après le traitement.

Embolisation des artères utérines

Vous irez dans votre chambre pendant 24h (parfois plus si nécessaire), pour recevoir un traitement contre la douleur et vous reposer.
Les membres de l’équipe médicale vous diront à quel moment vous pourrez boire et manger. Ils vous expliqueront pendant combien de temps vous devrez rester allongée.
Si la ponction a été réalisée au pli de l’aine et afin d’éviter le risque d’hématome à l’endroit de la ponction artérielle, il vous est demandé de rester allongée pendant plusieurs heures sans plier la cuisse du côté où la piqûre a été faite.

• Dès votre retour à la maison :
Une ordonnance vous sera donnée au moment de la sortie de la Clinique, elle comporte des médicaments contre la douleur lorsqu’elle persiste de façon modérée la semaine qui suit.

Il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe :

• Si vous commencez à saigner à l’endroit où le cathéter a été introduit (si un saignement apparaît, allongez vous et appuyez sur la zone du saignement ou faites appuyer par une personne de votre entourage),
• Si vous constatez un changement de couleur, de volume ou de température au niveau de la zone de ponction de l’artère,
• Si vous avez des douleurs, une sensation de froid, une modification de la sensibilité, ou un changement de couleur du bras ou de la jambe concernés par la ponction artérielle.
• Si vous avez de la fièvre ou des frissons dans les jours qui suivent l’intervention.

• Dans les semaines qui suivent l’examen :
Consultez le radiologue qui a effectué l’examen si vous avez une « boule » qui persiste au niveau du point de ponction.

Vous aurez un rendez vous d’IRM 3 à 6 mois après l’intervention afin de vérifier le résultat de l’embolisation (diminution de la taille des fibromes et de l’utérus, diminution de la vascularisation des fibrome). Un radiologue interventionnel vous recevra au décours de l’IRM afin de faire le point sur le résultat clinique (disparition, diminution ou stabilité des symptômes).

Embolisation de varices pelviennes femme

Résultats :
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Le compte-rendu écrit sera disponible à votre sortie de la clinique.

• Dès votre retour à la maison :
Eviter les efforts physiques importants ainsi que les rapports sexuels pendant la première semaine suivant l’intervention. En cas de douleur, prenez le traitement anti-inflammatoire prescrit par le radiologue interventionnel.

En cas d’essoufflement ou de tachycardie (accélération du rythme cardiaque), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.

Embolisation de varices pelviennes homme

Résultats :
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Le compte-rendu écrit sera disponible à votre sortie de la clinique.

• Dès votre retour à la maison :
Eviter les efforts physiques importants ainsi que les rapports sexuels pendant la première semaine suivant l’intervention. En cas de douleur prenez le traitement anti-inflammatoire prescrit par le radiologue interventionnel.

En cas d’essoufflement ou de tachycardie (accélération du rythme cardiaque), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.

Embolisation de varicocele

Résultats :
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Le compte-rendu écrit sera disponible à votre sortie de la clinique.

• Dès votre retour à la maison :
Eviter les efforts physiques importants ainsi que les rapports sexuels pendant la première semaine suivant l’intervention.
En cas de douleur ou de gonflement du pli de l’aine dans les jours suivant l’intervention, prenez le traitement anti-inflammatoire prescrit par le radiologue interventionnel.
En cas de gonflement ou de douleur de la bourse, de gêne persistante le long du rachis (au-delà de qq jours), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.